「ほうれい線解消」の総合サイト

患者さまにとっての理想像

鏡を見せながら患者さまの希望をお伺いしますと、たいていの人は両方の手指で耳前部の皮膚を後上方に引き上げ、「このようになれば満足なのですが…」と答えます。老化の代表的な悩みである鼻唇溝（ほうれい線）などは指を使って皮膚を引っ張ることにより容易に消失しますが、簡単な手術でそのような効果が出るわけではありません。

フェイスリフトとは？

従来より行われてきたSMAS法は比較的に簡単で安全な手術法ではありますが、頬部（特に鼻唇溝）に関してはその効果の程度、持続性に限界があります。その理由はSMASと大頬骨筋との結合部における解剖学的関係、リテイニング・リガメント（retaining ligament）の存在によるためです。
SMASを耳前部だけで引き上げ効果を出すには、東洋人のような頬骨、えらが張っている顔面骨格をもつ人種には難しいものがあります。そこで当院では頬骨隆起部(malar eminence)を境にSMASに対する引き上げ固定法を2つに分けて考えています。
SMAS前方部（頬中央部）ではSMAS折りたたみ（SMASplication）を行い、SMAS後方部（耳前部）ではSMAS切除（SMASectomy）を行います。次にリテイニング・リガメント（retaining ligament＝靭帯）を切離することにより皮弁の可動性がよくなり、後上方への引き上げ効果は大きくなります。しかし切開創での縫合のみで引き上げた皮膚を支えることには限界があります。切離した咬筋（そしゃく筋の一つ）のリガメント、頬骨（ほほぼね）のリガメントを皮弁引き上げ位置でSMAS側に固定することにより、創部緊張が緩和され、傷が早期から目立たず、効果の持続性も改善されます。
手術は多少複雑ですが、その安全性、効果を考えた場合には大変すぐれた術式となります。